Atitudes de profissionais de Centros de Atenção Psicossocial sobre álcool, alcoolismo e alcoolistas / Attitudes of professionals from Psychosocial Care Centers towards alcohol, alcoholism, and alcoholics

RESUMO Objetivo avaliar as atitudes dos profissionais de Centros de Atenção Psicossocial frente ao álcool, alcoolismo e alcoolista. Métodos estudo transversal, avaliativo, com 288 profissionais de 12 serviços de saúde. Coletaram-se dados sociodemográficos, Escala de Satisfação dos Pacientes com os Serviços de Saúde Mental e Escala de Atitude para álcool, alcoolismo e alcoolistas. Resultados os profissionais que demonstraram postura mais crítica em relação ao seu cotidiano de trabalho e os que atuavam nos serviços por mais tempo apresentaram atitudes positivas em relação ao álcool, alcoolismo e alcoolistas. Profissionais da equipe administrativa e técnicos de saúde apresentaram atitudes mais negativas. Conclusão as atitudes dos profissionais ao álcool, alcoolismo e alcoolista, no geral, são positivas e associaram-se ao maior tempo de atuação na área e à expressão de incômodos com o trabalho.

ABSTRACT Objective to assess the attitudes of professionals from Psychosocial Care Centers towards alcohol, alcoholism, and alcoholics. Methods a cross-sectional evaluation study with 288 professionals from 12 healthcare services. Sociodemographic data, Patient Satisfaction Scale with Mental Health Services and Attitude Scale for alcohol, alcoholism, and alcoholics were collected. Results the professionals who showed a more critical attitude towards their work routine and those who worked in the healthcare services for longer had positive attitudes towards alcohol, alcoholism, and alcoholics. Professionals from the administrative team and health technicians had more negative attitudes. Conclusion the attitudes of professionals towards alcohol, alcoholism, and alcoholics, in general, are positive and were associated with longer working time in the field and the manifestation of disapproving situations with work.

Espiritualidade Dirigida ao Ensino de Enfermagem da Residência em Saúde Mental e Psiquiatria / Spirituality for Teaching Residence in Mental Health and Psychiatry

Objetivo: identificar a percepção dos discentes da disciplina de Espiritualidade aplicada à Enfermagem na residência de enfermagem em saúde mental e psiquiatria. Método: estudo descritivo-exploratório com abordagem quantitativa. A auto percepção foi medida em dois momentos, pré e pós conteúdo temático da disciplina "Espiritualidade e Religiosidade (E-R) aplicado a Enfermagem" a técnica das nuvens de palavras para análise das informações. Resultados: das onze discentes do sexo feminino, com idade de 27 anos (média), seis referiram ter orientação religiosa, citando o catolicismo, protestantismo, espiritismo e o sincretismo religioso, praticando além da religiosidade organizacional a não organizacional, por meio de jejum, oração, leitura das escrituras e livros religiosos, meditação e contemplação. Quanto aos significados à E-R, os mais representativos à primeira foram: algo interno, amor e autoconhecimento, e a segunda crença, dogma e oração. A partir da experiência de aprendizado nesta disciplina, a auto percepção acerca das competências ao cuidado espiritual em enfermagem demonstrou-se mais elevadas, de 37,7 para 68,8 no escore total. Conclusão: a disciplina proporcionou um espaço dialético para um processo de ensino aprendizagem direcionado às competências ao cuidado espiritual; auxiliando em reflexões e mudanças no perfil para auto percepção acerca da E-R e suas práticas integrativas em enfermagem.

Objective: to identify the perception of students of the discipline of Spirituality applied to Nursing in nursing residence in mental health and psychiatry. Method: descriptive-exploratory study with quantitative approach. Self-perception was measured in two moments, pre and post thematic content of the discipline "Spirituality and Religiosity (R-R) applied to Nursing" the word cloud technique for information analysis. Results: of the eleven female students, aged 27 years (average), six reported having religious orientation, citing Catholicism, Protestantism, spiritualism and religious syncretism, practicing in addition to organizational to non-organizational religions, through fasting, prayer, scripture reading and religious books, meditation and contemplation. As for the meanings to E-R, the most representative of the first were: something internal, love and self-knowledge, and the second belief, dogma and prayer. From the experience of learning in this discipline, self-perception about the competences to spiritual care in nursing was higher, from 37.7 to 68.8 in the total score. Conclusion: the discipline provided a dialectical space for a teaching-learning process directed to the skills of spiritual care; assisting in reflections and changes in the profile for self-perception about the E-R and its integrative nursing practices.

Representação social dos trabalhadores de saúde acerca dos usuários de álcool e outras drogas atendidos na urgência/ emergência / Social representation of health professionals from emergency room toward alcohol and other drugs users / La representación social de los trabajadores de salud sobre los usuarios de alcohol y otras drogas en el tratamiento de emergencia

O abuso de álcool e outras drogas é um problema mundial de saúde pública. As consequências deste uso\r\nsão determinantes para a morbi-mortalidade no campo da saúde e ocupam um lugar de destaque no\r\natendimento de urgência/emergência dada a alta prevalência neste cenário. Entretanto, o atendimento\r\nnesses serviços se limita aos cuidados dos problemas físicos agudos e uma pequena parcela é diagnosticada e encaminhada, soma-se a este fato o predomínio do estigma e do estatuto de incapacidade e periculosidade dos usuários de álcool e drogas. Este estudo objetivou identificar na literatura nacional e\r\ninternacional a representação social dos trabalhadores dos serviços de urgência/emergência acerca dos\r\nusuários de álcool e drogas, publicados entre 1999 a 2009, analisando a influência dessa categoria na\r\nqualidade do serviço prestado. Foram selecionados três artigos que apresentavam similaridade com o\r\ntema. Conclui-se que uma mudança cultural se faz necessária nos paradigmas que têm orientado o trabalho\r\nde profissionais da saúde para que possam prestar uma assistência adequada, livre de preconceitos e\r\njulgamentos de modo a realizar intervenções que facilitem a recuperação do usuário de álcool e drogas

The abuse of alcohol and drugs is a worldwide problem of public health. The consequences of this abuse\r\nare determinants to the morbidity and mortality in the health fi eld and occupy a prominent place in the emergency care. However, the attendance at these services is limited to acute physical problems and a\r\nsmall proportion are diagnosed and referred appropriately. Also there is a prevalence of stigma, disability\r\nand dangerousness of the alcohol and other drugs user. This study objectives to identify through the\r\nnational and international literature, the social representation of workers from emergency department\r\nabout the users of alcohol and drugs published between 1999 to 2009, analyzing the influence of this\r\ncategory on the quality of the service. 03 articles were selected because showed similarity to the theme.\r\nWe conclude that a it is needed a cultural change on the paradigms that have traditionally guided the\r\nhealth professionals work, so they can provide appropriate assistance, free of prejudices and judgments\r\nto implement interventions that facilitate the alcohol and other drugs users recovery.

El abuso de alcohol y drogas es un problema mundial de salud pública. Las consecuencias de éste uso\r\nabusivo constituyen poderosos determinantes de la morbilidad y mortalidad en la salud y ocupan un lugar\r\ndestacado en la atención de urgencia/emergencia. Sin embargo, la atención en esos servicios se limita a\r\nlos problemas físicos agudos y sólo una pequeña proporción son diagnosticados y referidos apropiadamente, también existe estigmatización, discapacidad y peligrosidad de los usuarios de alcohol y drogas.\r\nEste estudio busca en la literatura nacional y internacional la representación social de los trabajadores de\r\nlos servicios de urgencia/emergencia sobre los usuarios de alcohol y otras drogas, publicados entre 1999 y\r\n2009, analizando la influencia de esta categoría en la calidad del servicio. Se seleccionaron 03 artículos que\r\npresentaron similaridad con el tema. Se concluye que es necesario un cambio en los paradigmas que tradicionalmente han guiado el trabajo de estos profesionales, para que puedan brindar la asistencia adecuada, libre de prejuicios y juicios de modo que sea más fácil la recuperación del usuario de alcohol y otras drogas

Training of nursing teams for the attendance of the alcohol withdrawal syndrome: integrative review / Treinamento de equipes de enfermagem para assistência à síndrome de abstinência alcoólica: revisão integrativa / Entrenamiento de equipos de enfermería para asistencia al síndrome de abstinencia alcohólica: revisión de integración

This study aimed to analyze evidence concerning the effectiveness of training strategies for nursing assistance teams related to alcohol withdrawal syndrome. Used as method, the integrative review, with key words indexed on the basis of information MEDLINE, LILACS, Bireme, SciELO, PubMed, Web of Science and CINAHL, without restrictions. The used descriptors are: "Alcohol withdrawal syndrome", "nursing" and "education". The trainings conducted with nursing teams were considered effective, reflecting positively on assistance. All studies included in their training scales as a way to evaluate the patients. The most frequently used are the scale Assessment Clinical Institute Withdrawal for Alcohol, Revised and the CAGE questionnaire. It is concluded that nursing professionals who work with the alcoholic withdrawal syndrome must receive training and updates on the topic.

Este estudo teve como objetivo analisar evidências relativas à eficácia de estratégias de treinamentos para equipes de enfermagem assistenciais com temática relacionada à síndrome de abstinência alcoólica. Usou-se, como método, a revisão integrativa, com descritores indexados nas bases de informações MEDLINE, LILACS, Bireme, PubMed, SciELO, Web of Science e CINAHL, sem restrições de ano. Foram utilizados os descritores: "Síndrome de Abstinência Alcóolica", "Enfermagem" e "Educação". Os treinamentos realizados com equipes de enfermagem foram considerados eficazes, refletindo de forma positiva na assistência. Todos os estudos incluíram em seus treinamentos escalas como forma de avaliar os pacientes, sendo a escala Assessment Clinical Institute Withdrawal for Alcohol, Revised e o questionário CAGE os mais utilizados. Conclui-se que profissionais de enfermagem que trabalham com a síndrome de abstinência alcoólica precisam receber treinamentos e atualizações sobre o tema.

Este estudio tuvo como objetivo analizar evidencias relativas a la eficacia de estrategias de entrenamientos para equipos de enfermería asistenciales con temática relacionada al síndrome de abstinencia alcohólica. Se usó, como método, la revisión de integración, con descriptores indexados en las bases de informaciones MEDLINE, LILACS, Bireme, PubMed, SciELO, Web of Science e CINAHL, sin restricciones de año. Fueron utilizados los descriptores: "Síndrome de Abstinencia Alcóolica", "Enfermería" y "Educación". Los entrenamientos realizados con equipos de enfermería fueron considerados eficaces, reflejando de manera positiva en la asistencia. Todos los estudios incluyeron en sus entrenamientos escalas como manera de evaluar los pacientes, siendo la escala Assessment Clinical Institute Withdrawal for Alcohol, Revised y el cuestionario CAGE los más utilizados. Se concluye que profesionales de enfermería que trabajan con el síndrome de abstinencia alcohólica necesitan recibir entrenamientos y actualizaciones sobre el tema.

A concepção dos enfermeiros de serviços de urgência e emergência sobre o processo saúde-doença na assistência aos usuários de substâncias psicoativas / The understanding of ER nurses about the health-disease process in assisting drug users

Este estudo qualitativo objetivou identificar as concepções de enfermeiros sobre o processo saúde-doença na assistência emergencial a usuários de álcool e outras drogas. Realizou-se a pesquisa de campo por meio de entrevista semiestruturada com 14 enfermeiros. Analisaram-se os dados segundo os pressupostos da hermenêutica dialética, dando origem à categoria 'processo saúde-doença em álcool e outras drogas'. Os resultados mostraram que os enfermeiros compreendem o abuso de substâncias psicoativas como uma patologia, pautando-se nos modelos biomédico e moral, que desconsideram as várias faces da problemática. Conclui-se que a teoria do processo saúde-doença ainda está associada ao modelo da multicausalidade, constituindo-se no principal desafio a ser superado quando se considera o modelo psicossocial de atenção.

This qualitative study aimed to identify the nurses understanding about the health-disease process in the emergency assistance to drug users. The field research was carried out by means of semi-structured interviews with fourteen nurses. Data were analyzed following the assumptions of Hermeneutical Dialectic, giving rise to the category 'health-disease process in drugs'. Results showed that nurses understand the abuse of psychoactive substances as pathology, and focus on biomedical and moral models that disregard the many faces of the disease. It concludes that the theory of health-disease process is still associated with the model of multiple causes, constituting the main challenge to be overcome when a psychosocial model of attention is concerned.

A representação social dos enfermeiros de serviços de urgência e emergência acerca da assistência aos usuários de álcool e outras drogas / The social representation of nurses from the emergency services and emergency assistance regarding the users of alcohol and other drugs

Este estudo objetivou identificar e analisar a representação social dos enfermeiros de serviços de urgência e emergência acerca da assistência aos usuários de álcool e outras drogas. Foram realizadas quatorze entrevistas e para a análise dos discursos utilizou-se a abordagem qualitativa hermenêutica dialética, norteada pelos pressupostos teóricos da Reforma Psiquiátrica brasileira. A análise dos dados possibilitou a construção de quatro categorias empíricas: Assistência de Enfermagem, Processo Saúde-Doença, Estigma e Educação Permanente. Os resultados apontam que assistir um paciente intoxicado ou em abstinência é algo que perturba a rotina de atendimento nos serviços de urgência/emergência, demonstrando a falta de preparo e o receio por parte dos profissionais para lidar com estas situações, fato que afeta não somente o atendimento a este público, como também a captação e o encaminhamento destes indivíduos, posteriormente, para serviços especializados como o Centro de Atenção Psicossocial em álcool e outras drogas. A concepção dos entrevistados acerca dos usuários de substâncias psicoativas encontra-se apoiada no modelo moral, que traz embutido o conceito de anormalidade, evidenciando o preconceito e o estigma relacionado a este público, sendo este um dos principais desafios a ser superado ao atender esta população, de forma que não se reproduza os cuidados relacionados à psiquiatria tradicional. Sobretudo, quando o uso abusivo de substâncias psicoativas é visto, pelosenfermeiros, como uma patologia que pressupõe o predomínio das estruturas biológicas sobre as psicológicas e sociais, baseado na teoria da multicausalidade. Portanto, qualificar os profissionais de saúde para o atendimento de situações tão prevalentes, como o uso de álcool e outras drogas, deve fazer parte de um conjunto de ações dos serviços de saúde, visando maior qualidade nos atendimentos a esta população na rede de atenção à saúde.

This study aimed to identify and analyze the social representation of nurses from the emergency services and emergency assistance regarding the users of alcohol and other drugs. Fourteen interviews were conducted to examine the discourses, using a qualitative approach, the dialectical hermeneutics, guided by theoretical assumptions of the Brazilian Psychiatric Reform. The data analysis allowed the construction of four empirical categories: Nursing Care, Health-Disease Process, Stigma and Continuing Education. The results show that watching a patient intoxicated or in withdrawal is something that disturbs the routine care in emergency, demonstrating the lack of preparation and fear on the part of professionals to handle these situations, a fact that affects not only the care this individuals, but also their routing, subsequently, for specialized services such as the Center for Psychosocial Care in alcohol and other drugs. The conceptions of the interviewees about the users of psychoactive substances is supported by the moral model, which brings along the concept of abnormality, revealing the prejudice and stigma related to this population. This is one of the main challenges to be overcome to take care of this population, instead of reproducing the traditional psychiatry. Especially since the abuse of psychoactive substances is viewed by nurses as a condition which presupposes the predominance of biological structures over the psychological and social theory based on themultiple causes. Therefore, to train and qualify the health professionals to cope with situations as prevalent as alcohol and other drugs should be part of a set of actions of health services, seeking higher quality care for this population, basing the assistance on a network health care.

Uso de fármacos e tabaco durante a lactação / Drugs and tobacco usage during lactation / Uso de fármaco y tabaco durante la lactación

A lactação e uma maneira eficiente de atender as necessidades nutricionais, imunológicas e psicológicas da criança. No entanto, algumas drogas também podem ser excretadas no leite, ficando, assim, biologicamente disponíveis para o bebê. A nicotina tem efeitos negativos no suprimento no suprimento do leite por diminuir níveis de prolactina, entre outros prejuízos. 0 objetivo deste trabalho é analisar as recomendações da literatura sobre o usa de fármacos e tabaco durante a lactação. Os métodos as métodos adotados foram a revisão integrativa de artigos nas bases Lilacs, PubMed e Scielo. 0 resultado alcançado foi de que a maior parte dos fármacos não compromete a lactação e os que o fazem podem ser substituídos por equivalentes seguros. O desmame deve ser sempre ultimo recurso. A lactação deve ser mantida mesmo em cases de lactantes fumantes, pois os efeitos negativos do tabaco podem ser reduzidos diminuindo-se o numero de cigarros utilizados e aguardando-se no mínimo duas horas entre o consumo da substancia e a lactação, 0 estudo concluiu que a literatura especializada apresenta alternativas para o manejo de situações de risco à amamentacao, como o uso de fármacos e tabaco. Os profissionais devem basear-se nelas para garantir a amamentação, que é um processo essencial na vida do ser humano.

Lactation is an efficient manner to supply the child's nutritional, immunological and psychological needs. However,many drugs are excreted in the milk and are biologically available to the baby. Nicotine has negative effects inthe milk supply as it diminishes prolactin levels, among other damages. The objective of this work is to analyze the literature recommendations on the use of drugs and tobacco during lactation. The method adopted was the integrative review in Lilacs, PubMed and Scielc databases. The result verified was that the great majority of drugs do not compromise lactation, and the ones that do can be replaced by safe equivalents. Weaning should always be the last option. Lactation must be kept even on smoking mothers; however, the negative effects of tobacco canbe reduced by diminishing the number of cigarettes smoked and by waiting at least two hours between consumingthe substance and lactation. The study has concluded that the specialized literature presents alternatives to handierisky situations to breast feeding, such as the consumption of drugs and tobacco. Professionals must rely on them to protect breast feeding, which is an essential process in the life of a human being.

del nino. Sin embargo, muchas drogas son excretadas en la leche y estan biológicamente disponibles para elbebe. La nicotina tiene efectos negativos en el suplemento del leche por disminuir niveles de prolactina, entre otros daños. EI objetivo de este trabajo es analizar las recomendaciones de la literatura sobre el uso de fármacos y tabaco durante la lactación. Los métodos adoptados fueron la revisión integrativa de artículos en las bases Lilacs, PubMed y Scielo. Se alcanzó el resultado de que la mayor parte de los fármacos no compromete la lactación y aquellos que si lo hacen pueden ser substituidos por equivalentes seguros. EI deste te siempre debeser el ultimo recurso. La lactacicn debe ser mantenida lncluso en casos de lactantes fumadoras, pero los efectos negativos del taba e a poden ser reducidos disminuyendo el nurnero de cigarros consumidos y aguardando un minimo de dos horas entre el consumo de la substancia y la lactación. EI estudio coneluyó que la literatura especiallzada presenta alternatives para el manejo de situaciones de riespo para la laetación, como el usa de farmacos y tabaco. Los profeslonales deben basarse en elilas para garantizar la lactación, que es un proceso esencial en la vida del ser humano.

Treinamento em solução de problemas: intervenção em mulheres com de pressão / Entrenamiento en solución de problemas: intervención en mujeres con depresión / Problem solving training: intervention in depressed women

Estudo exploratório, descritivo, que objetivou, a partir do Treinamento em Solução de Problemas, realizado em 12 sessões de grupo com mulheres internadas por depressão, avaliar o efeito desta intervenção. Para a avaliação, utilizou-se o Inventário de Depressão de BECK, Inventário de Ansiedade - Estado de SPILBERGER, Lista de Problema de MC KAY, Exercício de simulação por escrito sobre enfrentamento em cinco situações e entrevista sobre a percepção em participarem do grupo. Concluiu-se que o treinamento teve efeitos positivos sobre as pacientes, tanto pela técnica, como pela comunicação estabelecida e pelos fatores terapêuticos grupais que surgiram neste cenário.

This is an exploratory and descriptive study which has aimed from the Problem Solving Training accomplished in 12 group sessions with women admitted to hospital suffering from depression, to evaluate the effect of this intervention. BECK Depression Scale, SPILBERGER Anxiety State Scale, MCKAY Problem List, a Written Simulation Exercises about coping in five situations and an interview about the perception of group participation were used for the assessment of the patients. It was concluded that the training had positive effects about the women as for the technique used as for the communication established and for group therapeutic factors which appeared in this scenery.

Estudio exploratorio descriptivo que objetivô, después del Entrenamiento en solución de problemas realizado en 12 sesiones de grupo con mujeres internadas en hospital por depresión, valuar el efecto de esta intervención. Para la valuación, fueron utilizados el Inventario de depresión de Beck, Inventario de ansiedad de Spilberger, Lista de problema de McKay, Ejercicio por escrito sobre afrentaiento (coping) en cinco situaciones y entrevista sobre compresión de la participación del grupo. La conclusión fue que el entrenamiento tuvo efectos positivos sobre las pacientes, tanto pela tecnica, como pela comunicación establecida y pelos factores terapêuticos del grupo que surgiron en este escenario.